En mars 2026, l'ANCESU (Association Nationale des Centres d'Enseignement des Soins d'Urgence) et la SFMU (Société Française de Médecine d'Urgence) ont publié conjointement de nouvelles recommandations nationales sur cinq gestes et soins d'urgence. Ce document de référence vise à harmoniser les pratiques pédagogiques sur l'ensemble du territoire et constitue la base que les formateurs AFGSU doivent intégrer dans leurs enseignements, en formation initiale comme en remise à niveau.
Cinq thématiques révisées
Les recommandations portent sur cinq thématiques identifiées par les formateurs des CESU comme sources de pratiques hétérogènes d'un centre à l'autre :
- Gestion de l'hémorragie : hiérarchie compression directe / garrot / pansement hémostatique
- Pose du collier cervical : indications et conditions de mise en place actualisées
- Réalignement de membre : critères de décision et technique recommandée
- Position d'attente du traumatisé inconscient : révision de l'algorithme de décision
- Évaluation standardisée de la victime : cadre commun opposable pour les formateurs CESU
L'hémorragie : la hiérarchie des gestes clarifiée
La recommandation réaffirme la compression directe comme geste de première intention face à toute plaie hémorragique d'un membre. Le garrot est réservé aux situations critiques : amputation traumatique, corps étranger profond rendant la compression impossible, absence de pouls périphérique, état de choc hémorragique, arrêt cardiaque associé, ou situation de multiples victimes. Dans ces cas, il est posé sans délai, 5 à 8 cm au-dessus de la lésion. Une réévaluation dans l'heure est recommandée pour envisager le remplacement par un pansement compressif hémostatique si les conditions cliniques le permettent.
Qui est concerné ?
Ces recommandations s'adressent à l'ensemble des CESU habilités à dispenser les formations AFGSU 1 et AFGSU 2, ainsi qu'aux organismes qui organisent les remises à niveau. Elles constituent le référentiel commun que les formateurs AFGSU doivent intégrer dans les séquences correspondantes, pour garantir une homogénéité des enseignements sur tout le territoire.
Impact sur les formations AFGSU
- AFGSU niveau 1 (personnels non soignants d'établissements de santé) : actualisation des séquences hémorragie et position d'attente du traumatisé inconscient
- AFGSU niveau 2 (professionnels de santé inscrits à la quatrième partie du Code de la santé publique) : révision des cinq thématiques, avec approfondissement sur le collier cervical et le réalignement de membre
- Remises à niveau AFGSU 1 et 2 : prise en compte obligatoire des évolutions dans les contenus pédagogiques
Référence officielle : Recommandations nationales sur les gestes et soins d'urgence — Mise au point 2026, publiées conjointement par l'ANCESU et la SFMU, mars 2026. Document consultable sur ancesu.fr (rubrique Textes réglementaires) et sur le portail de la SFMU (sfmu.org).